Потеряшки и найденыши.Москва и Моск.Обл.

Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь
Взятие: При
взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в
соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую,
(желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА,
Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или
сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно
рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку
следует плавно перемешать. При взятии крови в шприц, переносить ее
следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ
ТРЯСТИ!!
Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.
Доставка:
Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При
транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее
среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!
Факторы, влияющие на результаты:
-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз
эритроцитов, а также снижение СОЭ; - гепарин влияет на цвет и окраску
клеток крови, на подсчет лейкоцитов; - высокая концентрация ЭДТА
завышает количество тромбоцитов; - интенсивное встряхивание крови
приводит к гемолизу; - снижение гемоглобина и эритроцитов может
происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие
апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые
металлы, антибиотики, анальгетики). - бисептол, витамин А,
кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.

1)Гематокрит (Ht, HCT) соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови
Норма:
Кошки: 0,3-0,45 л/л 30-45%
Собаки: 37-55
Щенки: 22-52
Повышение

    * Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);
    * Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);
    * Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).

Снижение

    * Анемии;
    * Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
    * Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
    * Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

2)Эритроциты (RBC) безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови
Норма:
Кошки: 5-10х106 /л
Собаки: 5.5-8.5
Щенки: 3.3-7.4 
Повышение

    * Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);
    * Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);
 
  * Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции
эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и
печени);
    * Относительные эритроцитозы при дегидратации.

Снижение

    * Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная);
    * Острая кровопотеря;
    * Поздние сроки беременности;
    * Хронический воспалительный процесс;
    * Гипергидратация.

Норма цветового показателя эритроцитов: 0,65-0,90
Цветовой
показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном
эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов.
Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и
гиперхромные.

3)Средний объем эритроцита (MCV) показатель, используемый для характеристики типа анемии
Норма:
Кошки: 43–53 мкм3 /л
Собаки и щенки: 0-13 
Повышение

    * Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
    * Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая).

Норма

    * Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);
    * Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы.

Снижение

    * Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
    * Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).

4)Показатель аницитоза эритроцитов (RDW) состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты)
Норма:
Кошки: 14-18%
Повышение

    * Макроцитарные анемии;
    * Миелодиспластические синдромы;
    * Метастазы новообразований в костный мозг;
    * Железодефицитные анемии.

Снижение

    * Информация отсутствует.

5)Ретикулоциты
незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в
крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК,
превращаются в зрелые эритроциты
Норма:
Кошки: 0,5-1,5% от RBC
Собаки: 0-1.5
Щенки: 0-7.1
Повышение

    * Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода).

Снижение

    * Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).

6)Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни
Норма:
Кошки: 0-12 мм/час
Собаки и щенки: 1-13 мм/час
Повышение (ускорено)

    * · Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов;
    * · Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);
    * Интоксикации, отравления;
    * Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);
    * Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия);
    * Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;
    * Беременность;
    * Шок, травмы, оперативные вмешательства.

Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются при:

    * парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);
    * злокачественные новообразования;
    * заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.

Снижение - Гемолитическая анемия.

7)Тромбоциты
Норма:
Кошки: 300-700х109 /л
Собаки и щенки: тыс/мкл 200-500
Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии.
Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения.

8)Гемоглобин (Hb, HGB)
кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная
функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция
кислотно-основного состояния
Норма:
Кошки: 8-15 г/дл
Собаки 120-180 г/л
Щенки: 74-180  г/л 
Повышение

    * Первичные и вторичные эритроцитозы;
    * Относительный эритроцитоз при дегидратации.

Снижение

    * Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
 
  * Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения
крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина
не соответствует картине истинной анемии);
    * Скрытые кровотечения;
    * Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
    * Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
    * Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

9)Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином
Норма:
Кошки: 31-36%
Собаки и щенки: 32-36%
Повышение

    * Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз).

Снижение

    * Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).

10)Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – редко используется для характеристик анемии
Норма:
Кошки: 14-19 пг
Собаки и щенки: 22-27 пг
Повышение

    * Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени).

Снижение

    * Гипохромные анемии (железодефицитная);
    * Анемии при злокачественных опухолях.

ЛEЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА (Дифференциальная картина крови).

Лейкоцитарная формула
- процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в
окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными
для определенного заболевания.

1)Лейкоциты (WBC) клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов
Норма:
Кошки: 5.5-18.5 *103 /л
Собаки: 6-17 тыс/мкл
Щенки: 7.2-18.6 тыс/мкл 
Повышение (лейкоцитоз)

    * Бактериальные инфекции;
    * Воспаление и некроз тканей;
    * Интоксикация;
    * Злокачественные новообразования;
    * Лейкозы;
    * Аллергии;
 
  * Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина,
ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.

Относительно длительное повышение числа лейкоцитов
наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов.
Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:

    * хронических, острых лейкозах;
    * гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)

Снижение (лейкопения)

    * Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;
    * Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
    * Ионизирующее излучение;
    * Гиперспленизм (спленомегалия);
    * Алейкемические формы лейкозов;
    * Анафилактический шок;
    * Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при:

    * апластической анемии;
    * агранулоцитозе;
    * вирусной панлейкопении кошек.

2)Нейтрофилы
гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма
от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более
молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки
Норма:
Кошки: * палочкоядерные - 0-3% от WBC
                  * сегментоядерные - 35-75% от WBC
Собаки:  * палочкоядерные - 0-3%  0-300ед/мкл 
                  * сегментоядерные - 60-77%  3000-11500ед/мкл
Щенки: * палочкоядерные - 0-3%  0-400ед/мкл
                  * сегментоядерные - 60-77%  1300-11000ед/мкл
Повышение (нейтрофилия)

    * Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);
    * Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);
    * Прогрессирующая опухоль с распадом;
    * Острые и хронические лейкозы;
    * Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
 
  * Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина,
ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
      < li>Повышение концентрации углекислого газа.

Снижение (нейтропения) - Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга.

    * Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
 
  * Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез,
туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
    * Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
    * Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
    * Ионизирующее излучение;
    * Гиперспленизм (спленомегалия);
    * Алейкемические формы лейкозов;
    * Анафилактический шок;
    * Коллагенозы;
    * Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на
фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном
снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе
заболевания. " Сдвиг влево " - повышение доли молодых форм нейтрофилов –
палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов).
Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях,
отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических
вмешательств). " Сдвиг вправо " - увеличение доли сегментоядерных
нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии
палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК
в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации,
мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек. " Признаки
дегенерации нейтрофилов " - токсическая зернистость, вакуолизация
цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме –
имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений
зависит от тяжести интоксикации.

3)Эозинофилы клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело
Норма:
Кошки: 0 – 4 % от WBC
Собаки: 2-10%  100-1250ед/мкл
Щенки: 2-10%  0-2200ед/мкл
Повышение (эозинофилия)

    * Аллергии;
    * Паразитарные заболевания;
    * Непереносимость лекарственных препаратов

Снижение

    * Стресс;
    * Гиперадренокортицизм;
    * Острая инфекция или воспаление;
    * Старение.

4)Базофилы клетки,
принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа,
реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты)
Кошки: 3%  0-1ед/мкл
Собаки: 0-2% 0-50ед/мкл
Щенки: 0-2%  0-100ед/мкл  
Встречаются редко. Повышение (базофилия)

    * · Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
    * Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
    * Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
    * Микседема (гипотиреоз);
    * Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

5)Моноциты
клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют
из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и
комплексы антиген-антитело
Норма:
Кошки: 1-4% от WBC
Собаки: 3-10%  150-1350ед/мкл
Щенки: 3-10%  0-400ед/мкл
Повышение (моноцитоз)

    * Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
    * Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);
    * Тканевые воспалительные процессы;
    * Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);
    * Хирургические вмешательства.

Снижение (моноцитопения)

    * Применение кортикостероидов;
    * Апластическая анемия.

6)Лимфоциты
центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная
функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном
иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет.
В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в
плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию
чужыми антигенами
Норма:
Кошки: 20-55% от WBC
Собаки: 12-30%  1000-4800ед/мкл
Щенки: 12-30%  1600-6400ед/мкл 
Повышение (лимфоцитоз)

    * Вирусные инфекции;
    * Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);
    * Токсоплазмоз;
    * Гипертиреоидизм;
    * Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;
    * Относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Снижение (лимфопения)

    * Панцитопения;
    * Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
    * Злокачественные новообразования;
    * Иммунодефицитные состояния;
    * Почечная недостаточность;
    * Хронические заболевания печени;
    * Недостаточность кровообращения.

Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже
1,0 * 103 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета
(иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического
исследования крови.

7)Тромбоциты (PLT)
безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов
костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе
Норма:
Кошки: 300-600 * 103 /л
Собаки и щенки: 200-500тыс/мкл   
Повышение

    * Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
    * Хронические воспалительные заболевания;
    * Злокачественные новообразования;
    * Кровотечения, гемолитическая анемия;
    * После хирургических операций;
    * После спленэктомии;
    * Применение кортикостероидов.

Снижение

    * Наследственные тромбоцитопении;
    * Поражение костного мозга;
    * Инфекции;
    * Гиперспленизм;
 
  * Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков,
противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки,
нитритов, эстрогенов и пр.

Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.