ГемограммаГематокрит (Ht, HCT)соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови | 0,3-0,45 л/л 30-45% | Повышение- Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);
- Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);
- Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь).
| Снижение- Анемии;
- Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
- Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
- Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
| Эритроциты (RBC)безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови | 5-10х106 /л | Повышение- Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);
- Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);
- Вторичные
эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени); - Относительные эритроцитозы при дегидратации.
| Снижение- Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная);
- Острая кровопотеря;
- Поздние сроки беременности;
- Хронический воспалительный процесс;
- Гипергидратация.
| 0,65-0,90 | Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные. | Средний объем эритроцита (MCV)показатель, используемый для характеристики типа анемии | 43–53 мкм3 /л | Повышение- Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
- Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая).
| Норма- Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии);
- Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы.
| Снижение- Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
- Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).
| Показатель аницитоза эритроцитов (RDW)состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) | 14-18% | Повышение- Макроцитарные анемии;
- Миелодиспластические синдромы;
- Метастазы новообразований в костный мозг;
- Железодефицитные анемии.
| Снижение | Ретикулоцитынезрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты | 0,5-1,5% от RBC | Повышение- Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода).
| Снижение- Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).
| Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR)неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни | 0-12 мм/час | Повышение (ускорено)- · Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов;
- · Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.);
- Интоксикации, отравления;
- Болезни обмена (сахарный диабет и пр.);
- Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия);
- Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;
- Беременность;
- Шок, травмы, оперативные вмешательства.
Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются при:- парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);
- злокачественные новообразования;
- заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.
| Снижение - Гемолитическая анемия. | Тромбоциты | 300-700х109 /л | Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии. | Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения. | Гемоглобин (Hb, HGB)кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния | 8-15 г/дл | Повышение- Первичные и вторичные эритроцитозы;
- Относительный эритроцитоз при дегидратации.
| Снижение- Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
- Острая
кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии); - Скрытые кровотечения;
- Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
- Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
- Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином | 31-36% | Повышение- Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз).
| Снижение- Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия).
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)– редко используется для характеристик анемии | 14-19 пг | Повышение- Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени).
| Снижение- Гипохромные анемии (железодефицитная);
- Анемии при злокачественных опухолях.
|
ЛEЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания.
Лейкоциты (WBC)клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов | 5.5-18.5 *103 /л | Повышение (лейкоцитоз)- Бактериальные инфекции;
- Воспаление и некроз тканей;
- Интоксикация;
- Злокачественные новообразования;
- Лейкозы;
- Аллергии;
- Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов. Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:- хронических, острых лейкозах;
- гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)
| Снижение (лейкопения)- Вирусные и некоторые бактериальные инфекции;
- Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
- Ионизирующее излучение;
- Гиперспленизм (спленомегалия);
- Алейкемические формы лейкозов;
- Анафилактический шок;
- Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при:- апластической анемии;
- агранулоцитозе;
- вирусной панлейкопении кошек.
| Нейтрофилыгранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки
- палочкоядерные
- сегментоядерные
|
0-3% от WBC 35-75% от WBC | Повышение (нейтрофилия)- Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);
- Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);
- Прогрессирующая опухоль с распадом;
- Острые и хронические лейкозы;
- Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
- Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
- Повышение концентрации углекислого газа.
| Снижение (нейтропения) - Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга.- Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
- Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
- Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
- Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
- Ионизирующее излучение;
- Гиперспленизм (спленомегалия);
- Алейкемические формы лейкозов;
- Анафилактический шок;
- Коллагенозы;
- Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
| Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания. " Сдвиг влево " - повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств). " Сдвиг вправо " - увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек. " Признаки дегенерации нейтрофилов " - токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации. | Эозинофилыклетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело | 0 – 4 % от WBC | Повышение (эозинофилия)- Аллергии;
- Паразитарные заболевания;
- Непереносимость лекарственных препаратов
| Снижение- Стресс;
- Гиперадренокортицизм;
- Острая инфекция или воспаление;
- Старение.
| Базофилыклетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты) | | Встречаются редко. Повышение (базофилия)- · Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
- Хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
- Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
- Микседема (гипотиреоз);
- Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
| Моноцитыклетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело | 1-4% от WBC | Повышение (моноцитоз)- Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
- Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);
- Тканевые воспалительные процессы;
- Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);
- Хирургические вмешательства.
| Снижение (моноцитопения)- Применение кортикостероидов;
- Апластическая анемия.
| Лимфоцитыцентральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами | 20-55% от WBC | Повышение (лимфоцитоз)- Вирусные инфекции;
- Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);
- Токсоплазмоз;
- Гипертиреоидизм;
- Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;
- Относительный лимфоцитоз при нейтропении.
| Снижение (лимфопения)- Панцитопения;
- Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
- Злокачественные новообразования;
- Иммунодефицитные состояния;
- Почечная недостаточность;
- Хронические заболевания печени;
- Недостаточность кровообращения.
Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 103 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови. | Тромбоциты (PLT)безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе | 300-600 * 103 /л | Повышение- Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
- Хронические воспалительные заболевания;
- Злокачественные новообразования;
- Кровотечения, гемолитическая анемия;
- После хирургических операций;
- После спленэктомии;
- Применение кортикостероидов.
| Снижение- Наследственные тромбоцитопении;
- Поражение костного мозга;
- Инфекции;
- Гиперспленизм;
- Применение
антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр. Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза. |
|